大师网记者 郑阳 青岛报谈

　　“大夫，我家孩子咳嗽好几天了，您给望望是不是支原体肺炎了?”

　　2025年元旦本日，10岁的妮妮(假名)来到山东大学皆鲁病院(青岛)儿内科门诊就诊，坐在诊室里，妮妮频频的剧烈咳嗽，孩子姆妈惊恐地跟接诊的儿内科刘妍丽副主任医师说着我方的意想。而经过详备问诊和身体搜检，刘妍丽作念出的会诊，却和孩子姆妈的“判断”大相径庭。

　　据刘妍丽回忆，元旦那天，她依旧在岗亭上忙活，因季节原因，最近发热或肺炎的患儿如实好多，当妮妮和家长走进诊室时，并莫得十分的畸形。孩子家长示意，自家孩子照旧剧烈咳喘5天了，可能是患了“支原体肺炎”，但愿医师帮手诊治。刘妍丽仔细为女孩进行了身体搜检，并商讨了孩子这几天的症状。历程中，她发现女孩咳嗽声息高尖，何况跟着呼吸缺乏有渺小的哨笛声，与支原体肺炎的咳嗽秉性赫然不同，而是高度怀疑异物吸入气谈内。

　　刘妍丽不竭耐性肠商讨家长得知，妮妮在5天前如实有过一次用嘴叼着笔玩的情况，何况出现呛咳，家长发现后当即为她扩张了海姆立克法，很快，呛咳症状隐没，可是发现妮妮手中圆珠笔的前端笔嘴不见了!随后家长带她到当地病院就诊，经过搜检莫得在口腔和咽喉部发现笔嘴，加之孩子莫得赫然其他症状，家长也就宽解了。没多久，妮妮就出现了咳嗽和喘气的症状，家长还以为是患上了支原体肺炎。听闻这一情况，刘妍丽当即为孩子安排了快速胸部CT搜检，这一查，图穷匕见了。

　　经过反复稽查影像良友，发现丢失的笔嘴就在孩子的右主支气管内。刘妍丽和儿内科周士英副主任医师共同合计，笔嘴较大，何况在气谈内嵌合高超，需作念好充分的手术预案和救急花样。随后，刘妍丽商量了麻醉科和内镜中心，商量东谈主员经过充分术前计划和准备，于1月2号上昼9点，在喉罩麻醉下，儿内科支气管镜小组刘妍丽、周士英、孙丽伟、高辉香医师及麻醉科赵德帝王治医师，内镜中心督察长李小娜、张瑞兆护师共同为妮妮进行了支气管镜探查及异物取出术。成绩于术前的准备充分，操作主谈主员使用直径2毫米异物钳、从笔嘴底下2毫米傍边的疏忽最先，将坎顿高超、简直不留疏忽的笔嘴圆善取出，所有这个词操作历程不到10分钟!经过测量，笔嘴竟长达2.5cm，最宽处直径1cm。

　　妮妮苏醒后，此前咳喘的症状赫然隐没，并主动条款望望取出的笔嘴，当医护东谈主员把它摆到孩子目下时，妮妮连忙就震恐了，连连示意以后再也不叼笔玩了。

　　关联词，家长一直有一个疑问：这样大的笔嘴在支气管里，孩子为什么莫得出现赫然的呼吸痛苦和憋气呢?刘妍丽示意，这是因为笔嘴终端有小孔，妮妮固然有剧烈的刺激性咳嗽和喘气，但笔嘴两端通气，是以莫得给孩子形成赫然的呼吸痛苦和憋气，这亦然误导家长的一个要首要素。

　　刘妍丽也在此提示雄壮众长：学龄期儿童固然具备一定的识别风险的智力，可是由于孩子开畅、好动、探索欲蛮横的天性，常有误吸笔帽、弹珠、橡皮等异物的事件发生，家长在夙昔监护中，一定要幸免孩子养成叼笔、啃咬玩物或学惯用品、边吃饭边玩的民俗。

　　儿童呼吸谈异物是儿童有时伤害常饶恕因，是儿科常见急症之一，若有异物吸入或怀疑有异物吸入史者，应实时就医。

　　山东大学皆鲁病院(青岛)儿内科支气管镜时代先容

　　跟着无创、微创诊治时代的跨越和发展，支气管镜时代已在儿童呼吸系统疾病的会诊和诊疗中发扬出不成替代的要紧作用。2024年，山东大学皆鲁病院(青岛)儿内科为500余例重症肺炎、“白肺”、不解原因咳喘等患儿进行支气管镜搜检、肺灌洗、取痰栓、取异物等诊疗操作，恶果显赫。近半年，还开展了静脉麻醉下儿童支气管镜操作，针对不同疾病和需求贬责骂题，救治智力和救治水平不断提升。

　　当今儿内科支气管镜小组除了老例支气管镜搜检和肺灌洗、取异物等操作，还开展了重生儿支气管镜探查术，为重生儿呼吸痛苦尽早排斥气管软化、气管支气管瘘等先天发育问题。

　　针对先天性脊髓性肌萎缩这一部分患儿，由于平凡缓缓性麻木和肌萎缩，孩子频频归并呼吸肌无力、呼吸功能繁重、反复重症肺炎贻误不愈等问题开yun体育网，儿内科为了贬责这部分患儿就医需求，在麻醉科的添砖加瓦下，开展了领会情状肺灌洗诊疗，当今照旧为10余例脊髓性肌萎缩重症肺炎患儿进行了支气管镜搜检及肺灌洗诊疗，受到家长招供。