手术操作称呼的各个构成成份齐有可能影响到编码，因此，好意思满、准确的称呼关于编码的准确性起到关节的作用。

入路+（范畴）部位+疾病性质+术式

例1：腹腔镜下前线腺病损切除术——入路+（范畴）部位+疾病性质+术式

例2：胆囊切除术——（范畴）部位+术式

例3：辐射疗法——术式

1.剖解部位对编码的影响

行为手术操作术语的中枢成份，它是必须指出的，不然就难以分类或会被邋遢地分类，而这种情况在病案首页中春回大地。

例1：骨折切开复位

依据编码次第，不同的部位骨折切开复位术有不同确实定编码，天然，有未专指部位的编码，但这却很牵强。

例2：肝癌切除术

这是一个典型的不妥贴的手术称呼。它既莫得明确实除的范畴，也莫得明确术式。编码员不错贯通成肝的一齐切除、肝叶切除或肝病损切除。 在这种情况下，编码员必须仔细阅读手术记载，明确手术部位及术式，方可正确编码。

2.手术操作术式对编码的影响

手术操作术式亦然手术称呼的中枢成份，它比部位还要进军，莫得术式就根柢无法分类。术式亦然医生们忘不了书写的成份，但又是一个常常产生问题、不成正确抒发的成份。不同的术式，其难易历程亦不同。

例1：牙齿改良术

牙齿改良内容上有不同的形状，一种是通过钢丝固定，一种是通过弯曲牙齿的咬合，后者要通过切开、再行摆正牙齿，是一种矫形手术。 而本例不解确是哪种。索引中莫得假设分类，若是主不雅的假设往往会酿成误编码。

3.手术操作入路对编码的影响

往往手术操作的入路并不需要指出，但少数情况有条款。

举例：腹股沟疝修补术，入路分开腹和腔镜下。颈椎交融术，有前入路、后入路、后外侧入路。

4.疾病性质对编码的影响

疾病性质往往情况下敌手术编码莫得影响，大大宗情况莫得必要再指出疾病的性质。

如：胃进行大部切除，不消列出是溃疡或是肿瘤。

*各样型手术形状包含的内容

切开术 、会诊性/搭救性操作、阻止术、切除术、吻合术、修补术……

切开术：(1)、通过切开进行的引流 (2)、异物取出术 (3)、减压术 (4)、探查术 (5)、囊肿、脓肿、血肿去除术

吻合术：(1)、搭桥术(2)、分流术

修补术：(1)、缝合术(2)、重建术(3)、延伸术(4)、改良术(5)、成形术

切开术：(1)、通过切开进行的引流 (2)、异物取出术 (3)、减压术 (4)、探查术 (5)、囊肿、脓肿、血肿去除术

吻合术：(1)、搭桥术(2)、分流术

修补术：(1)、缝合术(2)、重建术(3)、延伸术(4)、改良术(5)、成形术

*内窥镜查抄与搭救分三种：

a.单纯的内窥镜查抄：按内窥镜查抄分类

b.内窥镜伴有活组织查抄：要以活组织查抄为主进行分类，内窥镜查抄必要时可编一个单纯的内窥镜查抄码行为附加编码。

c.内窥镜查抄伴有搭救：要以搭救为主进行分类，内窥镜查抄必要时可编一个单纯的内窥镜查抄码行为附加编码。

开头：《ICD-9编码工夫与常见问题》课件，版权归原作家悉数，仅供参考学习，如有侵权请关系删除，谢谢！

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